อาการทางตาจากโรคไทรอยด์ (Thyroid Eye Disease)

...อาการทางตาจากโรคไทรอยด์ เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย สร้างแอนติบอดีมากระตุ้นกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลอกตา ส่งผลให้กล้ามเนื้อตามีขนาดใหญ่ขึ้นและขยายขนาดมากขึ้นเรื่อยๆ จนอาจกดเบียดต่อเส้นประสาทตาที่มีหน้าที่ส่งกระแสประสาทจากดวงตาไปสู่สมอง มีผลให้การมองเห็นลดลงในปัจจุบันยังไม่สามารถอธิบายสาเหตุและกระบวนการที่ภูมิคุ้มกันไปกระตุ้นกล้ามเนื้อตาได้อย่างชัดเจน อาการเหล่านี้มักสัมพันธ์กับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แต่ความรุนแรงของอาการทางตาอาจไม่สัมพันธ์โดยตรงกับการทํางานของต่อมไทรอยด์ นั่นคืออาจพบความผิดปกติทางตาจากโรคไทรอยด์ได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและควบคุมการทํางานของต่อมไทรอยด์ที่อยู่ในภาวะปกติแล้ว

...จากการศึกษาพบว่าการควบคุมการทํางานของต่อมไทรอยด์ให้อยู่ในระดับปกติ จะสามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อมีความผิดปกติมากขึ้น แต่ไม่สามารถแก้ไขให้กลับสู่ภาวะปกติได้ ในผู้ป่วยที่มีอาการมองเห็นภาพซ้อน สามารถใช้การปิดตาหนึ่งข้างเพื่อลดอาการภาพซ้อนได้ชั่วคราว และอาจต้องรับการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาเพื่อแก้ไข หากมีภาวะของเส้นประสาทตาผิดปกติจากโรคไทรอยด์ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดการรักษาหลักคือ ต้องลดขนาดของกล้ามเนื้อตาที่ไปกดทับเส้นประสาท โดยใช้ยา สเตียรอยด์ปริมาณสูง (prednisone) หรือการฉายแสงไปยังบริเวณเบ้าตาและกล้ามเนื้อตา ดังนั้น ผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นไทรอยด์จึงควรต้องพบจักษุแพทย์เพื่อประเมินอาการทางตาอย่างน้อยปีละ1ครั้ง เพื่อตรวจและประเมินอาการทางตา ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อดวงตาอย่างถาวรค่ะ

แหล่งอ้างอิง
Thyroid Eye Disease. (ออนไลน์) : เข้าถึงได้จาก http://www.nanosweb.org/files/
Thyroid%20Eye%20Disease_thai.pdf. (วันที่ค้นหาข้อมูล 18 เมษายน2560).

“ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาทางยาใด ที่สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อตาที่เกิดการเปลี่ยนแปลงจากโรคไทรอยด์กลับมาทำงานกลอกตาได้ปกติ โดยการศึกษาพบว่า การควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ให้อยู่ในระดับปกติจะสามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อมีความผิดปกติมากขึ้น แต่ไม่สามรถแก้ให้กลับสู่ภาวะปกติได้”

โรคตาโปน และปัญหาของดวงตา อาการแสดงที่ดวงตาของโรคนี้พบมากในผู้สูบบุหรี่และอาจแย่ลงหลังจากการรักษาอาการที่ไทรอยด์ด้วยไอโอดีนรังสี (radioiodine)

1. การสูบบุหรี่ อาจทำให้กระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน และอาจเสี่ยงโรคไทรอยด์ขึ้นตาได้เนื่องจากพบว่า การสูบบุหรี่จะมีผลกระทบต่ออาการทางตาจากโรคไทรอยด์อย่างมาก

• ความเครียด เป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมอยู่แล้ว
• การเจ็บป่วย การเป็นโรคที่เกี่ยวเนื่องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก็จะมีโอกาสเสี่ยงเป็นต่อมไทรอยด์เป็นพิษมากยิ่งขึ้น
• การรักษาด้วยรังสี เป็นการใช้รังสีเอ็กซเรย์เพื่อทำลายเนื้อเยื่อหลังตาบางส่วน ซึ่งแพทย์อาจแนะนำวิธีนี้หากอาการที่ตาของผู้ป่วยแย่ลง หรือหากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล แต่การรักษาวิธีนี้อาจกระทบต่อ ส่วนอื่นของตา

การรักษาด้วยสารรังสีไอโอดีน จะมีความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีอาการทางตาจากโรคไทรอยด์ ทำให้ผู้ป่วยโรคมีอาการแย่ลง

สมุนไพรรักษาอาการทางตาจากโรคไทรอยด์ (Thyroid Eye Disease) ให้หายปกติได้