MagGang.com ใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสบการณ์การใช้งานของคุณ อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่
บันทึกบทความไว้อ่านภายหลังเรียบร้อย

กลไกการออกฤทธิ์ของยาไทรอยด์

เผยแพร่แล้ว เมื่อวันที่ 7 กรกฏาคม 2563 - 18:51 น.
AA 3878

#กลไกการออกฤทธิ์ของยาไทรอยด์

1.Propylthiouracil (PTU): เป็นยาชนิดรับประทาน หลังการถูกดูดซึมจากระบบทางดินอาหาร ตัวยามีการกระจายตัวในเลือดได้ประมาณ 80 – 95% โดยตัวยาอยู่ในร่างกายได้นานประมาณ 2 ชั่วโมง ก่อนที่จะถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดทางปัสสาวะ

ตัวยานี้มีกลไกการออกฤทธิ์โดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ในต่อมไทรอยด์ที่ชื่อว่า 5-deiodinase ส่งผลให้การเปลี่ยนไทรอยด์ฮอร์โมนจาก T4 ไปเป็น T3 หยุดลง

T3 เป็นไทรอยด์ฮอร์โมนที่คอยออกฤทธิ์ให้เซลล์ของร่างกายเกิดกระบวนการเมตาโบลิซึม (Metabolism หรือ สันดาป) ต่างๆ

เมื่อมี T3 น้อยลง (กระบวนการเผาผลาญก็น้อยลง) จึงเท่ากับช่วยบำบัดภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษลงไปได้

...............................

จึงได้ความรู้ ว่า การรักษาไทรอยด์ให้หายได้นั้นต้องไม่เร่ง ไม่เพิ่ม กระบวนการเผาผลาญให้มากขึ้นอีก เช่น ยา PTU ก็ออกฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการเผาผลาญ

จึงพูดบ่อยมากว่า……….

“ห้ามทานอาหาร เครื่องดื่ม ที่ระบุสรรพคุณว่า...ช่วยเร่งการเผาผลาญ”

***สอบถามเพิ่ม ได้ที่ โทร.061-3269599 , 093-3845359 หรือ แอดไอด ไลน์ : sajjatara***



2.ยา Methimazole: จะออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ในต่อมไทรอยด์ที่ชื่อ Thyroperoxidase และเกิดการรบกวนกระบวนการทางเคมีไม่ให้ธาตุไอโอดีนไปรวมตัวกับสารไทโรซีน (Tyrosine, กรดอะมิโนที่ใช้สร้างไทรอยด์ฮอร์โมน) ด้วยกลไกดังกล่าว ทำให้ชะลอการสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมนทั้ง 2 ตัวลง จึงช่วยบำบัดภาวะไทรอยด์เป็นพิษได้ตามสรรพคุณ

จึงทำให้เข้าใจ ว่า .....

ยา Methimazole หรือ ยา MMI : จะออกฤทธิ์ยับยั้งไม่ให้ต่อมไทรอยด์มีการสังเคราะห์สารไอโอดีนจากอาหารที่ทานและที่มีอยู่ในกระแสเลือดในปริมาณที่มากเกินความต้องการที่จะนำไปผลิตเป็นฮอร์โมนไทรอยด์อีกที

“ฮอร์โมนไทรอยด์ถูกสร้างมาจากการรวมตัวของหน่วยไทโรซีนในโมเลกุลของไทโรโกลบูลินซึ่งอยู่ใน คอลลอยด์กับไอโอดีนในอาหารที่รับประทาน”

ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดอยู่ในสภาพ T 4 จะมีมากกว่า T3 คือ T 4 จะมี ในกระแสเลือดประมาณ103 nmol/L แต่ T3 จะมีระดับฮอร์โมนในกระแสเลือดน้อยกว่า คือ 2.3 nmol/L แต่มีความสามารถออกฤทธิ์แรงกว่า T4 ประมาณ 3-4 เท่า ค่าครึ่งชีวิตของ T3 ในพลาสมาจะสั้นกว่า T 4

“ผู้ป่วยไทรอยด์จึงไม่ควรจะเพิ่มสารไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินที่ร่างกายต้องการ”

เพราะถึงจะเพิ่มสารไอโอดีนให้ร่างกายมาก ยา Methimazole หรือ MMI ก็จะออกฤทธิ์ยับยั้งไม่ให้สารไอโอดีนไปรวมตัวกับสารไทโรซีน (Tyrosine, กรดอะมิโนที่จะใช้สร้างไทรอยด์ฮอร์โมน


............................................

ยา PTU และ ยา MMI

ยา Propylthiouracil (PTU) และ ยา Methimazole (MMI)

“จะไม่ออกฤทธิ์โดยตรงในต่อการสร้างฮอร์โมน TSH หรือ Thyroid stimulating hormone”

TSH หรือ Thyroid-stimulating hormone เป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า ที่ชื่อ hypothalamus โดย ไฮโปทาลามัสจะสร้างฮอร์โมน thyrotropin releasing hormone (TRH) และฮอร์โมน TRH จะทำหน้าที่บอกต่อมใต้สมองให้ผลิต TSH อีกที

เมื่อยา PTU และ MMI ไม่ได้ออกฤทธิ์โดยตรงต่อฮอร์โมน TSH เมื่อผู้ป่วยไทรอยด์ที่ตรวจเลือดและมีค่าฮอร์โมนไทรอยด์ T3 T4 ปกติแล้ว เมื่อกินยา PTU หรือ ยา MMI ต่อเนื่อง จึงทำให้ยาออกฤทธิ์กดให้ฮอร์โมนไทรอยด์ TS T4 ต่ำลง


***จึงแนะนำอยู่เสมอว่าเมื่อไทรอยด์ปกติแล้ว หายป่วยแล้ว อย่ากินยาเม็ด PTU หรือ ยาเม็ด MMI 

ต่อ เพราะยาจะกดให้ไทรอยด์ต่ำลง***

หน้าที่ของไฮโปทาลามัส (Hypothalamus)

ไฮโปทาลามัสทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิร่างกาย, ความหิว, ความกระหายน้ำ ความเหนื่อยล้า, ความโกรธ และจังหวะรอบวัน (Circadian rhythm)

เป็นศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย การเต้นของหัวใจ ความดันเลือด ความหิว การนอนหลับ การหลั่งฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ การหลั่งน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร ความสมดุลของน้ำในร่างกายและการแสดงออกทางอารมณ์ความรู้สึก ความกระหายน้ำ, ความเหนื่อยล้า,ความโกรธ และ จังหวะรอบวัน (Circadian rhythm)  การหลั่งฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ ,การหลั่งน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร, ความสมดุลของน้ำในร่างกายและการแสดงออกทางอารมณ์ความรู้สึก การเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การตื่นการหลับ ,ความหิว ความรู้สึกอยากรับประทานอาหาร

ไฮโปทาลามัส จะสร้างฮอร์โมน thyrotropin-releasing hormone (TRH) ซึ่งทำหน้าที่บอกต่อมใต้สมองให้ผลิต TSH มากขึ้น และเมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนอยู่ในระดับต่ำ ต่อมใต้สมองก็จะหลั่งฮอร์โมน TSH ออกมาเพิ่มขึ้น หากอยู่ในระดับสูง ก็จะหยุดหรือชะลอการหลั่งฮอร์โมน TSH

จึงทำให้เกิดความเข้าใจ ว่า.............

การที่ค่าฮอร์โมน TSH มีความเป็นปกติและอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานช้านั้น เพราะ

เกิดจาก อุณหภูมิร่างกาย, ความหิว, ความกระหายน้ำ ความเหนื่อยล้า, ความโกรธ และจังหวะรอบวัน การนอนหลับ การหลั่งฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ การหลั่งน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร ความสมดุลของน้ำในร่างกายและการแสดงออกทางอารมณ์ความรู้สึก ความกระหายน้ำ, ความเหนื่อยล้า, ความโกรธ และจังหวะรอบวัน (Circadian rhythm) การหลั่งฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ ,การหลั่งน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร, ความสมดุลของน้ำในร่างกายและการแสดงออกทางอารมณ์ ความรู้สึก การเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ,การตื่นการหลับ ,ความหิว ความรู้สึกอยากรับประทานอาหาร  เป็นสาเหตุหลัก




ความคิดเห็นต่อบทความ

  • ความเห็นบน MagGang(0)

  • ความเห็นบน Facebook()

default avatar
  • sticker1
  • sticker2
  • sticker3
  • sticker4
  • sticker5
  • sticker6
  • sticker7
  • sticker8
  • sticker9
  • sticker10
  • sticker11
  • sticker12
  • sticker13
  • sticker14
  • sticker15
  • sticker16
  • sticker17
  • sticker18
  • sticker19
  • sticker20
ความเห็นล่าสุด
  •  
คัดลอก URL แล้ว

กลไกการออกฤทธิ์ของยาไทรอยด์